Ngày 13/6/2014, Quốc Hội khóa
XIII đã ban hành Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế. Luật sửa đổi bổ sung có nhiều điểm mới là mở rộng đối tượng tham gia bảo hiểm y tế nhằm thực hiện
nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe cho người dân.
Trong đó có đối tượng người đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng
mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày; Người từ đủ 80 tuổi trở lên
đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng. Thành viên trong hộ gia đình (trừ trường
hợp đã tham gia BHYT theo hợp đồng lao động, theo chế độ với người có công, bảo
trợ xã hội, học sinh viên) cũng sẽ phải tham gia BHYT, mức đóng cụ thể như sau:Người thứ nhất đóng tối đa bằng 6% mức lương cơ
sở; Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của
người thứ nhất; Từ người thứ năm trở đi
đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất. BHXH chịu trách nhiệm đóng BHYT cho người đang nghỉ thai
sản. Trong thời gian
người lao động nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo quy định của pháp luật về
bảo hiểm xã hội thì mức đóng hằng tháng tối đa bằng 6% tiền lương tháng của
người lao động trước khi nghỉ thai sản và do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng.
Quy định về cấp thẻ BHYT cho trẻ dưới 6
tuổi. Hồ
sơ cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi không cần bản sao giấy chứng sinh hoặc
giấy khai sinh, ngoài tờ khai tham gia bảo hiểm y tế chỉ cần bổ sung danh sách
tham gia bảo hiểm y tế do UBND xã lập.
Thay đổi về mức hỗ trợ. Mở rộng đối tượng
được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh như: Binh sỹ quân đội đang tại ngũ; Học
viên công an nhân dân; Cựu chiến binh; người được hưởng BHXH hàng tháng; người
thuộc hộ gia đình nghèo; cha đẻ mẹ đẻ, vợ, chồng, con của liệt sỹ…Đặc biệt đối
tượng đóng BHYT liên tục trên 5 năm, đã thanh toán tiền khám chữa bệnh trong
năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở cũng được hưởng 100% (trừ trường hợp trái
tuyến). Tăng mức hưởng BHYT của thân nhân
người có công cách mạng và người thuộc hộ gia đình cận nghèo từ 80% lên 95%.
Mức hỗ trợ cho
trường hợp khám, chữa bệnh trái tuyến được quy định như sau: tuyến huyện đưỡc
hỗ trợ 70%, tuyến tỉnh được hỗ trợ 60%, tuyến TW được hỗ trợ 40%. Tăng mức
phạt DN trốn đóng BHYT. Cơ quan, tổ chức, người sử dụng lao động có trách
nhiệm đóng bảo hiểm y tế mà không đóng hoặc đóng không đầy đủ thì không những
phải đóng đủ số tiền chưa đóng và nộp số tiền lãi bằng hai lần mức lãi suất
liên ngân hàng (tăng gấp đôi so với trước đây). Ngoài ra người sử dụng lao động còn phải hoàn trả toàn bộ chi phí cho
người lao động trong phạm vi quyền lợi, mức hưởng bảo hiểm y tế mà người lao
động đã chi trả trong thời gian chưa có thẻ bảo hiểm y tế.
Quyền lợi BHYT đối với người lao
động hoặc BHYT tự nguyên nhân dân, hiện nay Luật BHYT sửa đổi, bổ sung có nhiều
tính ưu việc hơn những năm trước đây, mà rõ nét nhất là tăng phàn trăm mức
hưởng BHYT, tăng phần mức hỗ trợ cho đối tượng khám bệnh trái tuyến. Quyền lợi
đã rõ, nên mọi người dân cần tăng cường
tham gia BHYT để được chăm sóc sức khỏe. Hiện nay toàn huyện có trên 133 ngàn
dân, nhưng hiện tạo chỉ có 82.238 người tham gia BHYT. Nhiều chủ doanh nghiệp
để nợ BHXH, BHYT của người lao động lên trên 12, 5 tỷ đồng, một con số không
nhỏ đã làm ảnh hưởng đến quyền lợi người lao động. Các chủ doanh nghiệp nên xác
định, nguồn nhân lực lao động có vai trò quan trọng, quyết định đến quy trình,
năng suất, chất lượng sản phẩm. Do đó, chăm lo, bảo đảm quyền và lợi ích hợp
pháp cho người lao động là trách nhiệm và nghĩa vụ của doanh nghiệp. Công đoàn
Công ty cũng nên làm tốt vai trò là cầu nối giữa người lao động và chủ sử dụng
lao động. Đóng BHXH, BHYT, Bảo hiểm thất nghiệp
đầy đủ thì người lao động trong Công ty mới được giải quyết đầy đủ, kịp thời
các chế độ chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế như: Ốm đau, thai sản,
dưỡng sức, tai nạn lao động-bệnh nghề nghiệp, tử tuất, hưu trí...khám chữa bệnh
BHYT.
Phan Lý